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全国统一医保信息平台建成:覆盖136亿参保人

发布日期:2022-05-16 18:30   来源:未知   阅读:

  平台有效覆盖了31个省市,约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店,79288大家发高手网站。为13.6亿参保人提供优质医保服务。

  据介绍,医保信息平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统,目前已陆续落地应用,可满足几百个统筹区多样化的业务需求。

  新平台已经在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。新平台住院结算平均响应时间约0.8秒,比旧系统性能平均提升3至5倍。

  医保信息平台形成了标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖、项目建设规范、安全保障有力的平台格局,支撑医保跨区域、跨层级、跨业务、跨部门、跨系统的信息共享、业务协同和服务融通,实现医保业务“一网通办”“一窗办结”。 也就是说,异地就医再也不用跑窗口备案了,这也是此次新闻报道的重点,全国31个省市,可以进行异地就医线上备案、结算。 通过异地备案后,就可用自己的医保卡,直接去外地就医,费用直接通过医保卡结算。

  DRG/DIP功能模块在全国落地应用随着全国医保信息平台及药品耗材平台的14个业务子系统(14个子系统包括招标、采购、交易、结算、支付、评价等医保挂网常用功能)的上线使用,也意味着全国医保和招采品种信息将全部打通,统一编码、统一模式、统一监管,全国药品招采可以联动,各省的药品价格也将越来越透明。

  2022年4月15日,国家医保局发布《关于做好支付方式管理子系统DRG/DIP功能模块使用衔接工作的通知》,加快建立管用高效的医保支付机制,推进DRG/DIP支付方式改革向纵深发展,国家医保局依托全国统一的医保信息平台开发了DRG/DIP功能模块基础版。

  通知明确2022年11月底前,实现DRG/DIP功能模块在全国落地应用,这意味着,DRG/DIP支付系统将全面打通。而这也将直接影响全国1.2万个公立医疗机构院内药品、耗材采购与使用。此外,按“十四五”规划及DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。

  随着这一目标的逐渐推进,公立医疗机构的用药/耗方式,诊疗方式,甚至医院的定位和运营管理都将重新调整,公立医院的业务将发生较大改变。

  具体内容一般应包括公立医院新文化建设的实践基础、顶层设计、具体做法和成效作用等。

  据悉,贵州茅台医院共计开设43个科室,着重加强国家级、省级重点学科建设,全力打造“智慧医院”,开拓远程医疗等。